脊柱损伤的急救和护理措施总结_论文

发布于:2021-09-28 18:44:34

2 8 4 ?临床护理 ?   D e c e m b e r   2 0 1 6 。 V o 1 . 1 4 . N o . 3 5   脊柱损伤 的急救和护 理措 施总结  李 旭  ( 沈阳市骨科医院 ,辽宁 沈阳 1 1 0 0 4 4 )   【 摘 要 】 目的 概 括 脊柱 损 伤 的急救 和 护理 措 施 。方法 选 取我 院 2 0 1 5年 4月至 2 0 1 5年 1 0月收 治的 2 O例 脊柱 损 伤 患者作 为研 究对 象,采  用回顾 性 分析 的方 式对 所有 患者 的一般 资料 、 急救 及护理 措施 进行 概括 和 分析 。结 果 统计 结果 显示 ,研 究所 选取 的 2 O例 惠者 ,经 过 急救  未发 生死亡 事件 ;经过 系统 的 围术 期护 理 ,所 有 患者 均取得 了满 意的 治疗 效 果 。结论 科 学 的急救 及 围术期 护 理 是保 证 脊柱损 伤 患者 治疗   效果 高生活 质量 的 关键 。   【 关 键词 】 脊柱损 伤 ;急救 ;围术期 护理  中图分 类号 :R 4 7 3 . 6   文 献标 识码 :B   文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1   9 4( 2 0 1 6 )3 5 — 0 2 8 4 一 O 1   从临床 实践来看 ,脊 柱损伤 约 占全身骨折 的5 %左右川,由于 患者  多 合并脏器损 伤 ,因此具有 较高的病死 率 ,因而 ,科 学的急救和 围术  期 护理 就显得 意义 重大 。本 次研究就将 通过实 际病例 资料 回顾性分 析  管 ,并定 时开放 ,如果 发现患者存在 神经受压迫 的症状 时,要做好详  细的记 录并第一时 间将 患者的实 际情 况告知 主治 医师 ;另一方面 ,由   于脊柱手术 的创伤 比较 大 ,患者 出血 量也相对 较多 ,手术 后多会放置  引流管 引流 ,为 了避免 形成血肿压 迫脊髓和血肿 肌化 的情 况 ,护理人  员应将 引流管接于 引流 袋上 ,并详 细记录 引流液 的颜色 、形状 和量 ,   若发现异 常应第一 时间将情况反 馈给主治 医师 ,并配合其 采取针对性  处理 ,当手术后弓 1 流液 <3 0 m L / d 可将 引流管拔除  】 ;另外 , 在 手术过程  中由于 牵拉操作 的影响 ,或破坏 脊髓 血供 ,或硬 膜外血肿 压迫 ,这 些  的方式 ,对脊柱 损伤患者 的急救和护理 措施进行总结 和分析 ,以从根  本上提升 脊柱损伤患者 的治疗效果 ,现将研究过程整理如 下。   1资料 与方 法  1 . 1临床资料 :选取我 院2 0 1 5 年4 月至2 0 1 5 年l 0 月收治的2 O 例脊柱 损伤  患 者作 为研 究对 象 ,其 中男性 患者 1 3 例 ,女 性患者 7 例 ,患者* 均年  龄 ( 4 4 . 3 ±3 . 7 )岁 ;2 O 例 患者包括马尾 损伤2 例 、脊髓 震荡5 例 、不完  全性脊髓 损伤6 例 、完全性脊髓 损伤7 例。   情况都 会对 患者的脊髓 造成损伤 ,因此在手术 完成后的初 期 ,如果患  者主诉大小便功能*⒃硕*蛑迓槟 ,护理人员应第一时间  将患者 的情 况反馈给 主治医师 ,并配合其 采取针 对性处理 ;再者 ,术  1 . 2急救 :医护人员到达急救现场后,切勿第一时间搬动患者,在确认  现场环境的安全后 ,首先对患者 的伤情进行简单的评估 ,由于无法进行  辅 助检查 ,因而应根据患者的症状 、体征 、意识状态和主诉进行判断 ,   并确认患者是否存在 内脊柱、脊髓损伤等合并症 ,对于疑似伴有脊髓 、   脊柱损伤 的患者则一律根据脊柱骨折进行处理 。从过往临床来看 ,脊柱  损伤患者 的1 3、鼻腔及咽喉部多存在异物 ,进而造成呼吸困难 的情况 ,   为避免 患者 出现窒息 ,护理人员在接 收患者后第一时间就要对这些部位  后的并 发症 预防 同样 会对最终治疗 效果产生直 接性的影 响,首先 ,护  理人员要告知 患者适 当的增加单 日饮水量 ,保证饮水量在2 0 0 0   m L / d 以  上 ,并根据患者 的实际情况遵 照医嘱使用抗 生素 ,以预 防泌尿系统 感  染 ,再 者 ,鼓励 患者咳嗽和作深 呼吸 ,并做 好相应 的 口腔护理 ,以预  防呼 吸道感染 ;功 能锻炼 ,当患者的身体状 况有所好转 后 ,护理人 员  的分泌物或异物进行处理 ,以保证患者的呼吸道顺畅 ; 其 次,在搬运过  程 中 ,首先 要 向患者 介绍移动 的方法 以获得患者 的配合 ,在进 行移动  应鼓励 患者克服 心理阴影接受 功能康复锻 炼 ,但需要 特别注意 的一 点  是 ,所 有康复运动必 须严格根据 患者 的身体 状况进行 ,杜绝盲 目 增 大  运动量 ,并且所有运 动都要求有护理人员在场 ,以免造成二次损伤 。   操作时 ,要求2 - 3 名护理人员 同时将 患者* 托至硬 板床上 ,禁止使用搂  抱,在转动前要详细询问患者的双下肢是否有感觉,并详细检查其肌力  是否 发生变化 ;再者 ,对于部分开放性损伤患者 ,还应迅速对其进行压  迫止血 以及抗休克治疗处理 ,迅速建立2 组静 脉通路 ,妥善 固定输液装  2结 果  统*峁 显示 ,研究 所选取 的2 0 例患者 ,经过急救 未发生死 亡事  件 ;2 0 例患者经过 系统的 围术 期护理 ,所有 患者均取得 了满意 的治疗  效果,且整个治疗过程中均未发生任何程度较为严重的并发症,所有  患者 的治疗 及康复 进程未受到影 响,护理 效果达到临床预期 。   3讨 论  脊柱损伤的护理 关键在于 ,保证患者在整个 康复过程 中不会 出现进  一 置以避免其脱落 , 并根据实际情 况适 当的使用糖皮质激素。   1 , 3护理  1 . 3 .

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