新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化分析_论文

发布于:2021-12-03 11:55:03

维普资讯 http://www.cqvip.com ? 1 ? 6   中原 医 刊 20 0 2年 5月 第 : 日卷 第 5j t n  I lisMe i l or a Vo. . o j Ma 2 0   l   I   an  dc   unl 1均 N   . y 0 Z 『 } P aJ   新 生儿 缺 氧 缺血 性 脑 病 血 清 电解 质 变 化 分 析  江 苏 省 徐 州铁 路 医 院 ( 州  2 1 0 ) 张 徐 2 0 3  聪  摘 要  目的 : 讨 新 生 儿缺 氧缺 血性 脑 痛 ( E) 者 的血 清 电 解质 变化  方法 :2倒 HI 探 HI 患 3 E患 者 根 据病 情 分 轻 度 组 、   中重度组, 采用 电枉法洲定血清 K Na C 、 a+、 2 含量 。蛄 果:2 中高钾 血症 1 一、 一、 1 C “ Mg一 3制 3倒、 低钙血瘟 2 4倒 、 钠血  低 癌2 0倒 、 氯 血 茬 6倒 、 镬 血 瘟 8制 。其 中 Na c 2 .   降 低 与 HI 程 度 有 关  结 论 : E 可 夸 并 电 解 质 紊 乱 . 低 低  、 a。 Mg E HI   HI E程 度 迪 重 . 钠 、 、 降 低 越 显 著 。 血 钙 镁   关键 词 新生儿 缺氧缺血性脑病 血 清 电 解质  例 , 0周 2 ~4 5例 ,O周 以 七 4 4 例  出生 体 重 小 于 2 0 5 0克 4例 ,   20 ̄40 5 0 0 0克 2 2例 , 太于 4 0 0 0克 6 。人 院 日龄 < 2 小 时 8 例 4   新 生儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ( E) 引 起 多 脏 器 功 能 损 害 l  HI 可 及 电解 质 紊 乱 。作 者 对 3 例 HI 2 E进 行 血 清 电 解 质 检 查 , 将 结  现 果 丹析 如 下  例 .4 4 2 - 8小时 1 6例 ,8 2小时 6例 , 7 小 时 2例 。3 4 ~7 > 2 2例  HI E患 者 的临 床 诊 断及 临 床 分 度 标 准 均 根 据 国 内 韩 玉 昆 等 确  定 的 标 准  .轻 度 1 0例 , 中度 1 例 , 度 6例  6 重 l 资科 与方 法  1  1 一 般 资 料 : 组 男 2 本 0例 , 1 女 2例 , 龄 3 ~3 胎 5 7周 3   附 裹  轻、 中一 度 HI E电解 质检 查 结 果 f   ,   T± mmo/. [I  ) 1 2 检 测 方 法 ; 有 病 倒 均 于 人 院 后 即 经 股 静 脉 采 血  . 所 3 . m1标本 无 溶 血 。采 用 电 极 法测 血 清 电解 质 ( S  0 D Z 95型 电解  质 分 析 仪 . 海 迅 选 医 疗 仪 器公 司 )计 量 资料 分 析 采 用 £ 验 。 上 , 检   2 结 果  阻 力 增 加 , 房 回心 血 量 减 少 . 左 右房 压 力 急 剧 上 升 , 钠 素分 罅  心 增 加 . 肾脏 对 钠 吸 收 减 少 , 钠 增 加 。⑤ 母 亲 分 娩 时 催 产 索  使 排 应 用 , 能 引 起 新 生 儿 水 钠 潴 留 。⑤ 医 源 性 因 素 : 期 治 疗 中  可 早 过 分 限 制 钠 的 补充 , 略 生 理 需 要 量 , 上 使 用 利 尿 剂 和 脱 水  忽 加 剂 =⑦ HI E时 脑 水 肿 引 起 呕 吐 及 进 食 量 少 . 致 钠 的 摄 人 不  导 足 , 失 过 多  本 组 资料 中 , 重 度 组 血 清 Na C 明 显低 于  丢 中  、 I 轻度 组 ( P< 0 0 )说 明 病 情越 重 , 述 因 素作 用 越 显 著 . 清  .5 , 上 血 钠 、 越低 。 氯   3 4 HI 出现 低 钙 血 症 原 因 : 缺 氧 时 AT    E ① P合 成 减 少 ,   钙泵失灵 , 通道开放 , 钙 钙离 子 内 流 。 ②脑 缺 氧 、 血 导 致 机 体  缺 抗 氧 化 物 功 能降 低 , 量 氧 自由 基 形 成 . 害 细 胞 膜 , 起 遁 透  大 损 引 性 改 变 . 量 钙 离 子 内 流 。 ③ 严 重 缺 氧 造 成 甲 状 旁 腺 功 能 降  大 低 , 状 旁 腺 分 越 减 少 . 致 血 钙 降 低 。④ 组 织 缺 氧 , 释 放 增  甲 导 磷 加 , 磷 增 加  钙 降 低 。⑤ 医 源 性 因 素 , 减 轻 脑 水 肿 , 用  血 血 为 使 地塞米松 . 可减 少 钙 的 吸 收  纠 酸 时 应 用 碱 性 液 , 使 血 钙 降  可 低 =止 痉 时 用 售 米 那 , 为 肝 微 粒 体 酶 诱 导 剂 , 维 生 素 D 羟  其 使 化 作 用 降 低 . 时 也 降 低 了效 应 器 对 维 生 素 D 的反 应 性 】 奉  同 。 组资料 , 中重 度 组 血 清 钙 显 著 低 于 轻 度 组 ( d 0 0 ) P . I 。说 明病  情 越重 , 述因索作用越明显 , 钙越低 。 上 血   3 5 HI 引起 血 清镁 降 低 的 可 能 原 因 : 缺 氧 时 细 胞 内 .  E ①   大 量有 机 磷 进 人 血 液 . 生 『早 期 排磷 能 力 差 , 磷 升 高 , 血  新 【 _ 血 与 镁 结 合  致 血 清镁 下降 。② 严 重 缺 氧 和 高 磷 血 症 抑 制 甲 状 腺  导 的分泌 , P 使 TH 分 泌 减 少 , 而 导致 肠道 和 肾脏 吸收 镁 的 能 力  从 降 低 。③ 医 源性 因 素 : 由于 禁 食 , 尿 剂 、 水 剂 的 使 用 , 镁  利 脱 使 的 摄 人 不 足

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